江西吞咽障碍与粽子“无缘”？健康吃粽有妙招！

　　这几天，很多住院患者家属来问：“护士，我家人吞咽功能不好，能不能尝一口粽子呀？”
　　端午佳节，粽子是家家户户必不可少的美食。
　　但对吞咽障碍患者、脑卒中康复患者、老年吞咽功能减退人群来说，粽子是名副其实的高危食物。
　　
　　因为粽子黏性极强，极易粘喉窒息；质地不均，容易卡顿误吸；不易消化，诱发反流误吸。
　　 
　　那么，吞咽障碍患者真的要和粽子“绝缘”吗？当然不是！只要掌握科学方法，同样可以安全享受节日美味。
　　 
　　
一、吞咽障碍患者可以吃粽子吗？
　　答案是：可以，但有条件?
　　粽子主要由糯米制成，质地黏、软、不易散，且容易在口腔内形成粘块。对于存在吞咽障碍的患者来说，这既是优点（质地软），也是缺点（太黏容易黏在喉咙）。
　　吞咽障碍患者需由专业人员进行评估：
　　· 轻度障碍（糊餐/稠粥状饮食）：在医生/治疗师评估后，可以尝试极少量。
　　· 中度至重度障碍（需布丁状/糊状饮食）：不建议直接吃传统的糯米粽子，风险较高，容易引发噎食或误吸。
　　核心原则：不冒险，不硬吃。 在没有经过专业吞咽功能评估和改变粽子性状之前，千万不要随意喂食。
　　 
　　
二、那吞咽障碍患者如何选择粽子呢？
　　如果患者病情稳定，且在医生/治疗师评估允许后，在粽子的“选材”上要擦亮眼睛：
　　1. 拒绝“硬、大、杂”馅料
　　   · ? 不要选： 含有大块肉、咸蛋黄、红枣（带核）、花生、板栗的粽子。这些硬物或圆滑颗粒极易卡在喉咙，导致气道梗阻。
　　   · ? 推荐： 顺滑无颗粒的纯糯米粽或红豆沙粽等，蒸煮时间需延长10—15分钟，让粽子更软烂。
　　 
　　2. 自制“吞咽人群专用粽”
　　市场售卖粽子不太适合，建议家属自己动手做：
　　改食材：用粳米、山药泥、紫薯泥或南瓜泥等代替整粒糯米。
　　改变黏稠度：加入适量的藕粉、婴儿米粉或增稠剂，调制成布丁状或蜂蜜状的“伪粽子”。
　　
　　  清润山药粽 紫薯甜香粽  鲜香南瓜粽        
　　   · 注意温度：放凉一点吃。过热的粽子会麻痹口腔感觉，增加误吸风险；太冷的粽子糯米会变硬，更难吞咽。
　　
三、除粽子外，吞咽障碍患者日常该怎么“吃”呢？
　　吞咽障碍患者不是随便吃，关键在于吃对形态、吃对姿势、吃对方法。
　　1. 食物坚持：柔、匀、稠
　　? 推荐
　　材质顺滑、不黏喉、不易松散的糊状食物如：蛋羹、蔬菜泥、肉泥、稠米糊、原味酸奶
　　? 避开
　　黏、干、散、硬、质地杂乱的食物
　　2. 姿势技巧要牢记，姿势不对，努力白费
　　? 能坐起者：端坐90°，微微低头收下巴
　　? 卧床老人：床头摇高30°以上，头部前屈，喂食者位于健侧
　　? 饭后保持坐姿30分钟以上，不立刻躺卧，以防反流误吸　 
　　3.小口慢吃，宁少毋多，专心吃饭
　　? 一口量控制在1—4ml（流质），一小勺即可
　　? 确认完全吞咽干净，再喂下一口
　　? 吃饭不说笑、不逗玩、不催促 
　　4. 全程看护，禁止独自进食
　　? 吞咽功能不佳的老人，绝对不能独自吃饭、独自喝水。
　　? 家属全程看护，一旦出现咳嗽、憋气、脸红、慌张，立即停食观察。
　　
 
四、吞咽的技巧与方法
　　
　　进食时分别左、右侧转头吞咽
　　
　　每次进食后反复做几次空吞，然后再进食。空吞咽后饮用1—2ml的水
　　
　　将舌用力向后移动，帮助推进，减少残留
　　
　　颈部尽量前屈，状似点头，同时做空吞咽动作
　　
　　颈部尽量前屈姿势吞咽
　　
五、 紧急处理：噎食、误吸、呛咳如何正确施救？
　　情况一：轻微呛咳（患者能发声、能咳嗽）
　　做法： 立即停止进食，让患者身体前倾，低头，用力咳嗽。
　　注意： 此时不要伸手去嘴里乱掏（可能捅得更深），不要喂水（水会把食物冲进气管更深处）。
　　情况二：清醒患者严重气道梗阻（海姆立克急救法）
　　· 识别： 患者突然无法说话、无法呼吸、面色青紫、双手卡住脖子（V字手型）。
　　· 施救： 立即拨打120，同时实施海姆立克急救法！
　　操作口诀：背部拍击、剪刀、石头、布
　　
　　吞咽安全无小事， 为老人准备一份“改良版” 粽子，守护每一口进食的安全与幸福。祝大家端午安康，吃得舒心、吃得放心！
　　 
　　 
　　部分内容和图片来源网络，若有侵权，请联系删除